对不少尚处青春期的青少年来说,痤疮不仅影响美观,还能在一定程度上影响心态。在不少国家,通过口服药治疗痤疮也是正规操作。但是在执行过程中,一部分患者没有被告知或者忽视了药物的副作用,最终得不偿失。最近,一位15岁的英国女孩在家中自杀,就可能与治疗痤疮的药物罗克坦Roaccutane关联。该药的主要成分是异维A酸。这种化学成分,最初是一种治疗脑癌、胰脏癌和皮肤癌等多种癌病的药物,但现时常用作治疗青春痘。异维A酸的副作用近年引起广泛关注。有不同研究探讨该药是否会引致抑郁,增加自杀风险。中国国家食品药品监督管理局亦警告该药可能影响成长中的骨骼,建议18岁以下青少年尽量不要使用。同时,由于孕妇服用后会大幅增加生出畸胎的机会,因而被绝对禁止使用。死者名叫Annabel Wright,年仅15岁,被发现自杀于家中。她生前并没有任何抑郁或者精神状况,自杀前还在和爸爸通电话。在调查死因的过程中,调查人员发现,Annabel生前一直是个乐观,开朗,善于社交的孩子——直到她开始服用罗克坦。Annabel从12岁起开始长痤疮,并一度遵照医嘱服用抗生素莱美环素来治疗。服用一段时间后,她和母亲前往GP复查并评估药效。母女俩对药效非常满意,但是当时的GP觉得“没多大作用”,还把他们推荐给了大医院的皮肤科专家,让她们“再去看看”。虽然感到比较诧异,不过她们还是决定听医生的话,前往Harrogate District Hospital去看了皮肤科专家。到这时候,Annabel的精神完全没有任何状况,社交和生活都很正常,只是偶尔担心大痤疮会不会留下疤。看完医生以后,她们在医生的建议下,开始服用罗克坦。在开药前,母女俩研读过药物副作用,其中完全没有提到精神上的影响。随着服药开始,情况发生了变化。Annabel开始用刀片割自己的手腕。被家人发现后,她解释道:“不知道为什么,就是情绪特别低落,无法解释的低落”。
不过,自从那之后,Annabel又恢复了以往那个开心活泼的样子。父母觉得,只要用足够的爱包围她,不会有大事发生。
在此期间,异维A酸的效果也的确是好。除了生理期偶尔爆痘,Annabel的脸恢复了清爽。
服药9个月后,Annabel在自己的屋子里上吊了。据家人说,她当天在家里复习功课,全家人则去农场玩了。晚上家人回来的时候,她也很正常,和父亲聊了二十分钟又回自己的屋里了。
这一走,她就再也没出来。家人告诉调查人员,在意识到女儿割腕之后,他们随时都观察女儿是否有不对劲的信号——但是都没发现。
2019年,英国药监局MHRA显示,服用罗克坦死亡的人数为12人,为历史最高。这其中,包括Annabel在内的10人为自杀。
在中国,也有年轻人在服用异维A酸为主要成分的治疗痤疮药后,选择跳楼自杀。2008年7月30日的晚上,江苏省宿迁市人民医院的见习医生朱骁从17楼飞身而下,自杀身亡。据其母表示,他生前服用过这种药治疗痤疮。而且,服药一年半后,他整个人开始变得不一样:掉头发,鼻子出血,脸也脱皮,脾气也不一样了,天天喊累。英国巴斯大学研究人员的研究指出,罗克坦似乎会干扰大脑对5-羟色胺(又名血清素,一种让人“感觉良好”的化学物质)的运用,从而导致沮丧,两极性情绪及焦虑症状产生。总之,是药三分毒。特别是给孩子用药前,一定要多方征询意见